Las personas con diabetes presentan hiperglucemia,
debido a que su cuerpo no puede movilizar el azúcar hasta los adipocitos,
hepatocitos y células musculares para que sea almacenado como energía. Esto se
debe a que:
·El páncreas no produce suficiente insulina.
·Las células no responden de manera normal a la
insulina.
Hay dos tipos principales de diabetes. Las causas y
los factores de riesgo son diferentes para cada tipo:
·Diabetes tipo 1(miellitus):
puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en
niños, adolescentes o adultos jóvenes. En esta enfermedad, el cuerpo no produce
o produce poca insulina y se necesitan inyecciones diarias de esta hormona. La
causa exacta se desconoce. Para el momento en que ésta aparece se han destruido
todas las células beta del páncreas como resultado de un fenómeno
autoinmunitario. Son insulinodependientes
La DM es un trastorno crónico del metabolismo
hidrocarbonado debido a un déficit de insulina. Su control es difícil porque depende
de la alimentación, la insulina o los antidiabéticos orales y el ejercicio.
·Diabetes tipo 2:
corresponde a la mayoría de los casos de diabetes. Generalmente se presenta en
la edad adulta; sin embargo, ahora se está diagnosticando en adolescentes y
adultos jóvenes debido a las altas tasas de obesidad. Muchas personas con este
tipo de diabetes no saben que padecen esta enfermedad. Pueden ser
insulinodependientes o no pero estos últimos pueden necesitar esporádicamente
insulina aunque no dependen de ella.
*No
dependientes-> No presentan cetoacidosis y
cuando su estado metabólico está descompensado presenten síndrome de coma
hiperosmolar no cetótico. Ésto es porque el hígado es resistente al glucagón
por ello si se induce a la pérdida de peso es posible tratar a estos pacientes
solo con dieta. Pero los que fracasan a esta terapia responden a fármacos
aunque la mejoría no es suficiente, por ello pueden ser tratados con insulina.
*Dependientes-> En
algunos pacientes se manifiesta por cetoacidosis durante una enfermedad o tras
una operación en su periodo inicial va seguido por un periodo sintomático en el
que no se requiere tratamiento denominado “luna de miel”. La concentración de
glucagón es elevada por lo que precisan de administración de insulina.
·Diabetes
gestacional es el azúcar alto en la sangre que se presenta en cualquier
momento durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes.
-
Métodos
de prevención
Antiguamente los pacientes con diabetes se trataban
con insulina bovina (de vaca) y porcina (de cerdo) y hasta hace unos años se
trataba con insulina humana pero actualmente se emplean análogos de insulina
conseguidos mediante ingeniería genética, incorporando genes humanos para
producción de insulina en células de levadura o bacterias como la Escherichia
coli. De esta manera, a las células de levadura o bacterias se las engaña para
que produzcan insulina en vez de sus propias proteínas.
Como efectos adversos de esta cabe destacar la
hipoglucemia, el incremento de peso o las lipodistrofias (distribución anormal
de la grasa corporal).
Con respecto a la forma de pinchar será siempre
en el tejido subcutáneo y no en el intramuscular pues este aceleraría la
absorción de la insulina ni en el intraendémico pues éste enlentecería su
absorción.
-
Complicaciones
tardías de la diabetes.
Al mantenerse la glucosa elevada los órganos y tejidos
sufren severas lesiones que ponen en riesgo la vida de los pacientes que sufren
esta enfermedad. Algunos de los daños que padecen son:
- Retinopatía:
alteración de la visión producida por un daño en los nervios de la retina.
- Nefropatía:
disminución de la función de los riñones.
- Neuropatía:
alteración de la sensibilidad producida en los nervios. Puede ser
periférica o visceral.
- Disfunción
eréctil: Incapacidad de mantener la erección. Se presenta en el 50-75% de
las personas diabéticas.
- Pie diabético: Al tener menos sensibilidad y mala circulación los
diabéticos tienen más posibilidades de sufrir lesiones y esta enfermedad
dificulta su cicatrización.
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Servicios
que se hacen en ab gratuitos para diabéticos
Desde el año 2010 se realiza en Albacete un servicio
psicológico gratuito para que el paciente acepte la enfermedad y sea tratado de
los problemas que se produjeran como consecuencia de padecer diabetes:
ansiedad, estrés, angustia, falta de adaptación al tratamiento...
También se realiza un asesoramiento legal para
facilitar la aclaración de conceptos, la resolución de dudas y servir de orientación
a la hora de valorar qué camino tomar ante un problema sociosanitario de tipo
legal.
Pero el servicio más importante que aquí se da es la
gratuidad podológica pues los diabéticos pueden disponer de la quiropodia básica
(corte de uñas, prevención de hongos...), este tratamiento se da porque una de
las peores enfermedades que se pueden sufrir es el caso del pie diabético que
destruye los tejidos profundos de la piel. He aquí algunos ejemplos de lo que esta enfermedad puede causar(no apto para sensibles) :
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Como afecta a alguien que se cuida y otro que no.
Hemos realizado un estudio entre dos pacientes de
diabetes tipo 2.
A la paciente A se la diagnosticó a los 55 años y
comenzó su tratamiento con pastillas. El paciente B fue diagnosticado a los 60
años y también comenzó su tratamiento con pastillas. A ambos se les recomendó
llevar una dieta adecuada según se indica en el apartado siguiente.
La paciente A no siguió la dieta, por lo que 15 años
después presenta adelgazamiento en las extremidades, micción
constante/incontrolable y micro infartos cerebrales. Además pasados 2 años del
diagnostico inicial comenzó a ser insulinodependiente. Actualmente utiliza una
mezcla de análogos de insulina.
El paciente B ha seguido con la dieta y se controla
regularmente los niveles de azúcar en sangre, continúa con las pastillas y
lleva una vida plena.
Conclusión: Es preciso seguir la dieta para evitar el desarrollo
de la enfermedad puesto que sin ello los problemas se agravan dificultando así
el buen funcionamiento metabólico.
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Alimentos recomendados y no recomendados
Cereales, aceite vegetal, verduras u hortalizas, fruta
fresca (no en zumo), legumbres, pescados (blancos o azules) y yogures
desnatados.
EVITAR...el azúcar común, las bebidas con burbujas o alcohólicas,
carnes grasas y sobretodo pastelería o
bollería.
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Conclusión
La diabetes se ha convertido en una de las
enfermedades que más nos atañen en la actualidad como consecuencia de la mala
alimentación que se ha ido produciendo a lo largo de los años y también la que
se ha ido arrastrando durante las generaciones. Debemos tomar conciencia de que
una vida saludable nos conduce a un futuro mejor.
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Webgrafía y bibliografía
Medlineplus [en línea]
Diabetes http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001214.htm
Puleva salud [en línea] Dieta para controlar la
diabetes
Chopab [en línea] Consejos de insulinoterapia para
sanitarios
La verdad [en línea] Nuevo servicio de apoyo psicológico
y de orientación para diabeticos
La verdad [en línea] Convenio para la atención
podológica de diabéticos
Amdiabetes [en línea] Complicaciones de la diabetes
“Harrison:
Principios de medicina interna Tomo II” Autor: Daniel W.Foster Editorial: McGRAW-HILL Undécima
edición (Séptima en español) Páginas: 2167-2188.
